Naši tretmani
11 Tretmani
Koje od ovih jedanaest lečenja odgovara vama zavisi od toga u čemu je problem. Ispod je pregled po tegobi, a zatim objašnjenje redosleda — jer kod većine planova redosled odlučuje o ishodu koliko i sam izbor lečenja.
Koje lečenje za koju tegobu
Najkraći put od tegobe do rešenja.
- Nedostaje zub → implant, most ili proteza.
- Bol koji ne prolazi → lečenje kanala.
- Krvarenje desni → parodontologija.
- Potamneli zubi → izbeljivanje.
- Neujednačen oblik → kompozit ili fasete.
- Krivi zubi → ortodoncija.
Nadoknada izgubljenog zuba
Tri rešenja, sa različitom cenom u zdravom tkivu.
Implant stoji samostalno, ne dira susedne zube i održava opterećenje kosti. Traži dovoljno kosti i vreme srastanja.
Most je brži i bez hirurgije, ali se dva susedna zuba bruse — i kada su zdravi.
Proteza nadoknađuje veći broj zuba odjednom; usidrena na implantima prestaje da klizi.
Prvo pitanje nije koje rešenje je najbolje, nego u kakvom su stanju susedni zubi. Ako su netaknuti, implant ih ostavlja na miru.
Bol i upala
Bol se rešava pre svega ostalog, i to iz praktičnog razloga: estetika postavljena preko neizlečene upale ne traje.
Bol na hladno koji vuče posle nadražaja govori o nervu i najčešće traži lečenje kanala.
Bol pri zagrizanju na jednom zubu upućuje na tkivo oko vrha korena.
Otok i pulsiranje traže hitan pregled istog dana.
Važno: bol koji prestane sam od sebe nije dobra vest. Nerv je verovatno odumro, a proces se tiho nastavlja ka vrhu korena.
Estetika: počinje se najblažim korakom
Kod estetskih zahteva pravilo je jednostavno — najmanje rešenje koje zaista rešava problem.
- Izbeljivanje ako smeta samo boja. Ništa se ne uklanja.
- Kompozit za male ispravke oblika, najčešće bez brušenja.
- Fasete kada treba pouzdano promeniti i oblik i boju.
- Krunice kada nedostaje mnogo tkiva ili je zub lečen po kanalu.
Preskakanje ovih koraka naviše je najčešća greška: fasete na svih dvadeset prednjih zuba retko su odgovor.
Ne preskačite prevenciju
Dva postupka spadaju u lečenje, iako se doživljavaju kao rutina.
Uklanjanje kamenca skida naslagu koja se četkicom više ne može ukloniti. Osećaj da su zubi „olabavili” posle čišćenja dolazi od toga što je otok desni splasnuo, ne od samog postupka.
Kontrola hvata karijes dok je još mali i džep dok je još plitak. Ista dijagnoza rešava se potpuno drugačije u prvoj i u trećoj godini.
Kod pušača i osoba sa dijabetesom kontrole planiramo gušće, jer se kod njih znaci upozorenja javljaju slabije.
Koji problem vodi ka kom lečenju
Nekoliko primera koji se najčešće javljaju.
- Odlomljen ugao prednjeg zuba → kompozit u jednoj seansi.
- Razmak između prednjih zuba → kompozit ili fasete, a kod većeg razmaka ortodoncija.
- Zub potamneo posle lečenja kanala → izbeljivanje iznutra ili faseta; spoljašnje izbeljivanje tu ne pomaže.
- Osetljivost na hladno uz ivicu desni → ogoljen vrat zuba, rešava se kompozitom.
- Jutarnja napetost u vilici → noćno stiskanje, rešava se folijom.
Redosled u planu
Kada je potrebno više lečenja, redosled nije stvar ukusa.
- Akutno prvo. Bol, otok i infekcija ne čekaju.
- Zatim desni. Estetika se ne postavlja na upaljenu podlogu, a otisak uz krvarenje nije precizan.
- Pa položaj. Ako su zubi izraženo krivi, ortodoncija štedi zdravo tkivo koje bi maskiranje potrošilo.
- Boja pre keramike. Prvo izbeljivanje, pa izbor nijanse rada.
- Estetika na kraju.
Svaki preskočen korak vraća se kroz godinu-dve, obično kao vidljiva granica uz desan.