Unsere Behandlungen

Diese Tabelle ist kein Diagnosewerkzeug; sie zeigt, welche Stichworte auf Sie zukommen.

Die erste Zeile sehen wir am häufigsten, und alle drei Möglichkeiten gehören besprochen; welche richtig ist, hängt vom Knochenvolumen, vom Zustand der Nachbarzähne und davon ab, wo die Lücke sitzt.

Die zweite Zeile ist die einzige, die nicht wartet: Schmerz, der von selbst kommt und nachts zunimmt, spricht für eine entzündete Pulpa und gehört am selben Tag angesehen.

Es gibt drei Wege, alle drei sind seriös; welcher passt, hängt vom Menschen ab.

Ein Implantat lässt die Nachbarzähne unangetastet und belastet den Kieferknochen weiter, was den Abbau verlangsamt. Wo die Nachbarn gesund sind, ist es klar die beste Wahl; es setzt ausreichend Knochen voraus und dauert wegen der Einheilung drei bis sechs Monate.

Eine Brücke geht schnell und ist gut vorhersehbar, in ein bis zwei Wochen fertig. Sie verlangt aber das Beschleifen der Nachbarzähne, und das ist nicht umkehrbar. Wo diese Zähne ohnehin eine Krone brauchen, wird sie zur vernünftigen Wahl.

Prothesen sind eine echte Lösung, wenn viele Zähne fehlen und festsitzender Zahnersatz nicht infrage kommt. Wer im Unterkiefer mit dem Halt kämpft, gewinnt mit einer Prothese auf zwei bis vier Implantaten spürbar an Komfort.

Die Lücke zu lassen hat einen Preis, der meist übersehen wird: Die Nachbarzähne kippen hinein, der Gegenzahn wandert heraus und der Knochen in dem Bereich baut ab. Jahre später ist die Behandlung länger und komplizierter.

Diese Überschrift steht in jedem Plan ganz vorn; keine ästhetische oder vorbeugende Arbeit geht einer Entzündung vor.

Die Wurzelbehandlung wird nötig, wenn sich die Pulpa entzündet oder abstirbt. Ziel ist der Zahnerhalt: Das entzündete Gewebe wird entfernt und das Kanalsystem verschlossen. Seitenzähne brauchen danach eine überkuppelnde Versorgung, weil wurzelbehandelte Zähne frakturgefährdet sind.

Die Zahnfleischbehandlung greift bei Blutung, Taschenbildung und Knochenabbau. Das ist bei Erwachsenen die häufigste Ursache für Zahnverlust und lässt sich im Frühstadium vollständig aufhalten.

Zu wissen, welcher Schmerz nicht wartet, ist wichtig: Schmerz, der von selbst kommt und nachts zunimmt; Schmerz, den Schmerzmittel nicht nehmen; scharfer Schmerz beim Zubeißen; und Schwellung. Das gehört am selben Tag angesehen.

Kommt zur Schwellung Fieber oder Schluck- beziehungsweise Atemnot, fahren Sie in die nächste Notaufnahme; dieses Bild rechnet in Stunden und ist mit einem Zahnarzttermin nicht zu führen.

Bei ästhetischer Arbeit zählt die richtige Reihenfolge so viel wie das Ergebnis, denn manche Schritte lassen sich nicht zurücknehmen.

1. Aufhellung. Wenn nur die Farbe stört. Vom Zahn wird nichts abgetragen.
2. Bonding. Kleine Absplitterungen, Lücken und Formkorrekturen. Ein Termin, kaum Abtrag, umkehrbar.
3. Kieferorthopädie. Wenn das Problem die Zahnstellung ist, ist das die richtige Antwort. Sie bewegt Zähne, statt sie zu beschleifen.
4. E-max-Veneers. Dünne Keramikschalen, die nur begrenzten Abtrag der Vorderfläche verlangen.
5. Zirkonkronen. Wo viel Zahnsubstanz fehlt oder der Zahn wurzelbehandelt ist.

Der dritte Schritt wird oft übersprungen, und das kommt teuer zu stehen. Bei Engstand gleich Kronen zu empfehlen heißt, gesunde Zähne zu beschleifen, während eine kieferorthopädische Behandlung dasselbe Ergebnis ohne Substanzverlust erreicht. Sie dauert länger, aber die Entscheidung ist endgültig.

Smile Design ist keine eigene Behandlung; es sind diese Schritte, zu einem Plan zusammengefasst. In einem guten Plan wurden die Optionen mit Zahnabtrag gewählt, weil die schonenderen nicht ausreichten — nicht umgekehrt.

Von der wiederherstellenden Arbeit überschattet, ist dies die Überschrift, die langfristig den größten Unterschied macht.

• Zahnsteinentfernung und Zahnfleischpflege. Bei Vorgeschichte einer Parodontitis liegt das Intervall bei drei bis vier Monaten, nicht bei sechs.
• Fluoridierung. Kann beginnende Karies aufhalten; die einzige Möglichkeit, vor dem Loch einzugreifen.
• Fissurenversiegelung. Die tiefen Furchen der Backenzähne bekommt eine Bürste nicht sauber.
• Knirscherschiene. Wenn Sie pressen; eine Restauration, die ohne Wegnahme der Überlast gemacht wird, nimmt dasselbe Ende.
• Sportmundschutz. Bei Kontaktsport.
• Technik für die Zahnzwischenräume. Karies und Zahnfleischentzündung beginnen zwischen den Zähnen, wo die Bürste nicht hinkommt.

Der vierte Punkt wiegt besonders schwer. Bei jemandem, der presst, trägt eine Krone, Brücke oder Implantatversorgung, die ohne geplante Schiene gefertigt wurde, weit mehr Last als vorgesehen. Wenn Ihnen morgendliche Kiefermüdigkeit oder abgeflachte Schneidekanten aufgefallen sind, sagen Sie es bei der Untersuchung.

Was alle Vorbeugemaßnahmen gemeinsam haben: Jede erspart später eine weit größere Behandlung, und keine nimmt dem Zahn etwas weg.

Ein Zahn fehlt. Drei Wege stehen offen: Implantat, Brücke oder herausnehmbarer Ersatz. Der Unterschied liegt darin, ob die Nachbarzähne beschliffen werden und ob der Knochen weiter belastet wird.

Ein Zahn schmerzt oder hat stark gelitten. Ist der Nerv betroffen, geht es um Wurzelbehandlung und häufig um eine anschließende Überkronung; ist nur die Oberfläche betroffen, genügt oft eine Füllung.

Das Zahnfleisch blutet. Das ist kein Nebenschauplatz, sondern der erste Punkt im Plan — auf entzündetem Zahnfleisch hält keine ästhetische Arbeit.

Die Farbe oder die Form stört. Hier reicht die Bandbreite von Aufhellung über Kompositaufbau bis zu Verblendung und Krone, und der Unterschied zwischen ihnen ist vor allem, wie viel Zahnsubstanz sie kosten.

Die Zähne stehen schief. Schiene oder feste Apparatur bewegen die Zähne wirklich, ohne Substanz zu opfern; das dauert länger, nimmt aber nichts weg.

Steht in einem Mund mehr als eine Aufgabe an, folgt der Plan immer derselben Ordnung: zuerst Schmerz und Entzündung, dann die Gesundheit des Zahnfleisches, dann fehlende Zähne, zuletzt die Ästhetik. Diese Reihenfolge ist kein Formalismus — wird sie umgestellt, hält das Ergebnis nicht.

Deshalb kann es vorkommen, dass wir eine gewünschte ästhetische Behandlung nicht sofort beginnen, sondern zuerst etwas anderes vorschlagen. Wir sagen dann auch, warum: welcher Befund vorliegt, was passieren würde, wenn man ihn überginge, und wie lange der vorgeschaltete Schritt dauert. Alles davon steht schriftlich im Plan, den Sie mitnehmen.