Нашите Лечения

Тази таблица не е диагностичен инструмент; тя показва кои теми ще изникнат.

Първият ред е този, който виждаме най-често, и трите възможности заслужават обсъждане; коя е правилната зависи от обема на костта, от състоянието на съседните зъби и от това къде е празнината.

Вторият ред е единственият, който не чака: болка, която се появява сама и се засилва нощем, говори за възпалена пулпа и трябва да се погледне в същия ден.

Има три пътя и трите са състоятелни; кой подхожда, зависи от човека.

Един имплант оставя съседните зъби недокоснати и продължава да натоварва костта, забавяйки нейната резорбция. Там, където съседите са здрави, той е явно най-добрият избор; изисква достатъчен обем кост и отнема от три до шест месеца заради срастването.

Един мост е бърз и предвидим, готов за една-две седмици. Но изисква изпиляване на съседните зъби, а това не се връща назад. Там, където тези зъби и без това се нуждаят от корона, той става разумен избор.

Протезите са истинско решение, когато липсват много зъби и неснемаемото лечение не е подходящо. За онези, които се борят със задържането на долната челюст, протеза, стъпила на два до четири импланта, променя осезаемо комфорта.

Да оставите празнината има цена, която обикновено се пропуска: съседните зъби се наклоняват в нея, срещуположният зъб израства, а костта в областта се резорбира. Години по-късно лечението е и по-дълго, и по-сложно.

Тази глава стои първа във всеки план; никаква естетична или профилактична работа не изпреварва инфекцията.

Кореновото лечение се прави, когато пулпата се възпали или загуби виталност. Целта е зъбът да се запази: инфектираната тъкан се отстранява, а каналната система се запечатва. Задните зъби след това се нуждаят от покриващо възстановяване, защото зъб с кореново лечение чупи по-лесно.

Лечението на венците влиза там, където има кървене, джобове и костна загуба. Това е най-честата причина за загуба на зъби при възрастни и в ранна фаза може да бъде спряно напълно.

Важно е да знаете коя болка не чака: болката, която се появява сама и се засилва нощем; онази, която обезболяващите не свалят; острата болка при захапване; и отокът. Това трябва да се погледне в същия ден.

Ако отокът дойде с температура или със затруднено преглъщане или дишане, отидете в най-близкото спешно отделение; тази картина се мери в часове и не се решава със стоматологичен час.

В естетичната работа правилният ред значи толкова, колкото и резултатът, защото някои стъпки не се връщат.

1. Избелване. Когато въпросът е само в цвета. От зъба не се маха нищо.
2. Композит. Малки отчупвания, разстояния и корекции на формата. Един сеанс, почти без изпиляване, обратимо.
3. Ортодонтия. Когато проблемът е в положението на зъбите, това е правилният отговор. Тя премества зъбите, вместо да ги пили.
4. Фасети E-max. Тънки керамични обвивки, които изискват ограничено изпиляване на предната повърхност.
5. Циркониеви корони. Там, където загубата на зъбна структура е голяма или зъбът е с кореново лечение.

Третата стъпка често се прескача и прескачането ѝ излиза скъпо. Да се предложат корони направо при струпани зъби означава да се пилят здрави зъби, докато ортодонтското лечение постига същия резултат без загуба на тъкан. Отнема повече време, но решението е окончателно.

Дизайнът на усмивката не е отделно лечение; това са тези стъпки, събрани в един план. В добрия план вариантите с изпиляване са избрани, защото по-щадящите не стигат — а не обратното.

Засенчена от възстановителната работа, това е главата, която в дългосрочен план прави най-голямата разлика.

• Почистване на зъбен камък и поддържане на венците. При анамнеза за заболяване на венците интервалът е три-четири месеца, а не шест.
• Приложение на флуор. Може да спре начален кариес; единственият начин да се намесим преди образуването на кухина.
• Силанти на фисурите. Дълбоките бразди на кътниците не се почистват с четка.
• Нощна шина. Ако стискате зъби; възстановяване, направено без да се свали излишното натоварване, свършва по същия начин.
• Спортен протектор. За контактните спортове.
• Техника за междузъбните пространства. Кариесът и възпалението на венците започват между зъбите, където четката не стига.

Четвъртата точка тежи особено. При човек, който стиска зъби, корона, мост или конструкция върху импланти, изработени без предвидена шина, носят много по-голямо натоварване от предвиденото. Ако сте забелязали уморена челюст сутрин или изгладени режещи ръбове, кажете го на прегледа.

Какво обединява профилактичните мерки: всяка от тях спестява далеч по-обширно лечение по-късно и нито една не отнема нищо от зъба.

Липсва зъб. Три пътя са отворени: имплант, мост или подвижна протеза. Разликата е дали съседните зъби ще се изпилят и дали костта ще продължи да се натоварва.

Зъб боли или е силно разрушен. Ако нервът е засегнат, става дума за кореново лечение и често за последваща корона; ако е засегната само повърхността, често стига обтурация.

Венците кървят. Това не е странична тема, а първата точка в плана: върху възпален венец не издържа нито една естетична работа.

Цветът или формата притесняват. Тук диапазонът е от избелване през композитна възстановка до фасета и корона, а различието между тях е преди всичко колко зъбна тъкан струват.

Зъбите са накриво. Алайнерите или брекетите наистина местят зъбите, без да жертват тъкан; отнема повече време, но не отнема нищо.

Когато в устата има повече от една задача, планът следва винаги един и същ ред: първо болката и възпалението, после здравето на венците, после липсващите зъби и накрая естетиката. Този ред не е формалност: ако се размести, резултатът не издържа.

Затова може да се случи да не започнем веднага желаното естетично лечение, а първо да предложим нещо друго. Тогава казваме и защо: каква е находката, какво би станало, ако я подминем, и колко трае предварителната стъпка. Всичко това е записано в плана, който взимате със себе си.