Trattamenti

La sequenza è la stessa per ogni paziente e nessun passaggio viene saltato.

1. Visita. Ogni dente, le gengive, il rapporto occlusale e i restauri esistenti vengono valutati singolarmente.
2. Ortopanoramica. Carie non visibili a occhio, livelli ossei, aree apicali e denti inclusi.
3. CBCT dove serve. Soprattutto per la pianificazione implantare; una panoramica non mostra né lo spessore osseo né la posizione delle strutture anatomiche.
4. Sondaggio parodontale. Sei punti attorno a ogni dente.
5. Definizione delle priorità. Prima dolore e infezione, poi la prevenzione, l'estetica per ultima.
6. Piano scritto. Che cosa verrà fatto su quale dente, perché e quali sono le alternative — per iscritto.

Il quinto passaggio è quello che si salta più spesso. Chi arriva con una richiesta estetica ha di solito bisogno che prima si sistemino le gengive e le carie presenti; un restauro posato su una base non sana dura meno di quanto dovrebbe.

Il sesto passaggio è quello che resta nelle sue mani. Poiché il piano è scritto, può rifletterci a casa e portarlo a un altro dentista. Glielo consigliamo.

Tre cose sono gratuite, senza alcuna condizione:

• La visita. Una valutazione completa.
• L'ortopanoramica.
• Un piano di trattamento scritto. È suo, se lo porta via.

C'è una ragione: prima di decidere un trattamento, una persona deve sapere che cosa sta davvero succedendo nella sua bocca. Ottenere questa informazione non dovrebbe impegnare a nulla.

Portare il piano a un altro dentista è del tutto ragionevole, e lo diciamo apertamente. Il secondo parere è il riflesso giusto, soprattutto quando l'intervento è esteso e irreversibile — per esempio quando si limano denti sani.

Che cosa guardare valutando un piano: sono state discusse le alternative? Un piano che offre una sola opzione in realtà non ha confrontato nulla. Perché la strada meno invasiva non basta dovrebbe essere spiegato.

Ogni trattamento eseguito nella nostra clinica è coperto da una garanzia a vita su materiali e lavorazione. È l'impegno della clinica stessa — da non confondere con una garanzia sui materiali del fornitore.

Estensione, durata ed esclusioni vengono consegnate per iscritto. Davanti a una garanzia guardi tutti e tre i punti: che cosa copre, che cosa la fa decadere e quanto dura. Cinque anni e a vita, a parità di materiali e lavorazione, non sono la stessa offerta.

Una condizione tiene viva la garanzia, ed è ragionevole: i controlli regolari. Il motivo non è burocratico. I tessuti attorno a un impianto possono ammalarsi senza disturbi nella fase iniziale; un'infiltrazione che parte dal margine di una corona avanza senza dolore. Entrambe si risolvono con semplicità a un controllo — e senza controllo no.

Se è stato consigliato un bite e non viene portato, le fratture da serramento restano fuori dalla copertura — stessa logica: un sovraccarico evitabile che non è stato evitato.

In breve, la garanzia è l'affermazione che lavoriamo come si deve, e la mettiamo per iscritto.

Per corone, ponti, protesi, bite notturni e paradenti sportivi è la fase di laboratorio a determinare quanto dura il trattamento.

Quando il lavoro esce dallo studio, ogni prova significa un altro ciclo di invio e attesa. Una piccola correzione di colore o di contatto rilevata in prova aggiunge un appuntamento.

Poiché il nostro laboratorio è nell'edificio, le correzioni rilevate in prova si eseguono di norma lo stesso giorno. Questo cambia due cose: la durata complessiva si accorcia e — soprattutto — siccome ritoccare costa poco, si ritocca davvero. In un ciclo lungo paziente e dentista scivolano entrambi verso il «va bene così»; un ciclo breve toglie quella pressione.

Per i pazienti che arrivano da un'altra città o dall'estero riduce direttamente il numero di visite. Impronta, prova e cementazione possono stare in giorni consecutivi.

Che l'odontotecnico possa vedere il paziente è già di per sé un vantaggio: nella scelta del colore sui denti anteriori l'osservazione diretta batte nettamente la fotografia.

Quanto rende una prima visita dipende in buona parte da ciò che ci porta.

• I suoi farmaci. Integratori compresi. Anticoagulanti, farmaci per il diabete e per l'osso incidono direttamente sulla pianificazione.
• Le patologie sistemiche. Cuore, diabete, pressione, disturbi della coagulazione.
• Le allergie. In particolare a farmaci e lattice.
• Radiografie e referti precedenti, se li ha.
• Gravidanza o allattamento.
• La descrizione del disturbo. Da quanto, che cosa lo scatena, quanto dura, se peggiora di notte.

L'ultimo punto è la parte più decisiva della diagnosi. Un dolore nella stessa zona significa cose completamente diverse a seconda della durata e dello stimolo: un dolore breve che arriva con uno stimolo e svanisce in pochi secondi, e un dolore che arriva da solo e peggiora di notte, sono due trattamenti diversi.

Se serra o digrigna i denti, lo dica. Mascella affaticata al risveglio, bordi incisali appiattiti o un partner che sente il digrignamento: tutti e tre entrano direttamente nel piano.

Una nota sui tempi: una prima valutazione completa — visita, radiografia e discussione del piano — può richiedere quarantacinque minuti. Non la incastri in uno spazio da cui dovrà scappare; avere il tempo di fare domande fa una differenza reale.

Se arriva da fuori, quando possibile raggruppiamo gli appuntamenti nello stesso giorno. Lo dica quando chiama; per tutto ciò che richiede impronte e laboratorio, il nostro laboratorio interno riduce il numero di visite.

La prima visita è composta da tre parti: un esame, se necessario una radiografia panoramica e un piano di cura scritto. Visita e radiografia sono gratuite e non è tenuto a iniziare il trattamento lo stesso giorno.

Nel piano è indicato quale dente richiede quale trattamento, perché si trova in quella posizione, quante sedute sono previste e che cosa copre la garanzia. Se porta un piano preparato altrove, lo guardiamo e le diciamo che cosa vediamo noi. Due piani diversi non significano necessariamente che uno sia sbagliato: per la stessa bocca può esistere più di una strada ragionevole.

Quattro punti rendono un piano davvero confrontabile. Primo: indica quale dente riceve quale trattamento o solo una denominazione complessiva? Secondo: dice quanta sostanza dentale verrà limata? La preparazione è irreversibile e va dichiarata.

Terzo: quante sedute e quanti viaggi sono previsti? Per i pazienti dall'estero è spesso il numero più importante. Quarto: che cosa copre la garanzia, che cosa esclude e per quanto vale? Da noi su materiali e lavorazione vale la garanzia a vita della nostra clinica; l'estensione e la condizione dei controlli regolari sono scritte nel piano.