Traitements

La séquence est la même pour chaque patient et aucune étape n'est sautée.

1. Examen. Chaque dent, la gencive, le rapport d'occlusion et les restaurations existantes sont évalués un par un.
2. Panoramique. Les caries invisibles à l'œil, les niveaux osseux, les zones apicales et les dents incluses.
3. Cone beam si nécessaire. Surtout pour la planification implantaire ; une panoramique ne montre ni la largeur osseuse ni la position des structures anatomiques.
4. Mesure parodontale. Six points autour de chaque dent.
5. Hiérarchisation. D'abord la douleur et l'infection, puis le préventif, l'esthétique en dernier.
6. Plan écrit. Ce qui sera fait sur quelle dent, pourquoi, et quelles sont les alternatives — par écrit.

La cinquième étape est celle que l'on saute le plus souvent. Un patient qui vient pour une demande esthétique a le plus souvent besoin qu'on traite d'abord la gencive et les caries présentes ; une restauration posée sur une base non saine dure moins longtemps qu'elle ne le devrait.

La sixième étape est celle qui reste entre vos mains. Le plan étant écrit, vous pouvez y réfléchir chez vous et le montrer à un autre praticien. Nous le recommandons.

Trois choses sont gratuites, sans aucune condition :

• L'examen. Une évaluation complète.
• La panoramique.
• Un plan de traitement écrit. Il est à vous.

Il y a une raison à cela : avant de décider d'un traitement, il faut savoir ce qui se passe réellement dans sa bouche. Obtenir cette information ne devrait engager à rien.

Montrer le plan à un autre praticien est parfaitement raisonnable, et nous le disons ouvertement. Le deuxième avis est le bon réflexe, surtout lorsque l'intervention est étendue et irréversible — le fait de tailler des dents saines, par exemple.

Ce qu'il faut regarder en évaluant un plan : les alternatives ont-elles été discutées ? Un plan qui ne propose qu'une option n'a en réalité rien comparé. Pourquoi la solution la moins invasive ne suffit pas devrait être expliqué.

Chaque traitement réalisé dans notre clinique est couvert par une garantie à vie sur les matériaux et la main-d'œuvre. C'est l'engagement de la clinique elle-même — à ne pas confondre avec une garantie matière du fournisseur.

L'étendue, la durée et les exclusions sont remises par écrit. Face à une garantie, regardez les trois : ce qu'elle couvre, ce qui l'annule et combien de temps elle court. Cinq ans et à vie, sur les mêmes matériaux et la même main-d'œuvre, ne sont pas la même offre.

Une condition maintient la garantie en vie, et elle est raisonnable : les contrôles réguliers. La raison n'est pas administrative. Les tissus autour d'un implant peuvent s'altérer sans douleur au stade précoce ; une infiltration qui commence au bord d'une couronne progresse sans signal. Les deux se règlent simplement lors d'un contrôle — et pas simplement sans lui.

Si une gouttière a été recommandée et n'est pas portée, les fractures dues au serrement sortent de la couverture — même logique : une surcharge évitable qu'on n'a pas évitée.

En résumé, la garantie est l'affirmation que nous travaillons correctement, et nous la mettons par écrit.

Pour les couronnes, les bridges, les prothèses, les gouttières de nuit et les protège-dents, c'est l'étape laboratoire qui détermine la durée du traitement.

Quand le travail part à l'extérieur, chaque essayage signifie un nouveau cycle d'envoi et d'attente. Une petite retouche de teinte ou de point de contact repérée à l'essayage ajoute un rendez-vous.

Notre laboratoire étant dans le bâtiment, les corrections repérées à l'essayage se font le plus souvent le jour même. Cela change deux choses : la durée totale se raccourcit et — surtout — parce que retoucher ne coûte presque rien, on retouche vraiment. Dans un cycle long, patient et praticien glissent tous deux vers le « ça ira » ; un cycle court supprime cette pression.

Pour les patients venant d'une autre ville ou de l'étranger, cela réduit directement le nombre de visites. Empreinte, essayage et pose peuvent tenir sur des jours consécutifs.

Que le prothésiste puisse voir le patient est un gain en soi : pour le choix de teinte sur les dents antérieures, l'observation directe l'emporte nettement sur la photo.

Ce que rapporte un premier rendez-vous dépend largement de ce que vous y apportez.

• Vos médicaments. Compléments inclus. Anticoagulants, traitements du diabète et médicaments osseux pèsent directement sur la planification.
• Vos pathologies générales. Cœur, diabète, tension, troubles de la coagulation.
• Vos allergies. Médicaments et latex en particulier.
• Vos anciennes radios et vos comptes rendus, si vous les avez.
• Grossesse ou allaitement.
• La description de votre gêne. Depuis quand, ce qui la déclenche, combien de temps elle dure, si elle empire la nuit.

Ce dernier point est la partie la plus décisive du diagnostic. Une douleur au même endroit signifie des choses totalement différentes selon sa durée et son déclencheur : une douleur brève qui arrive avec un stimulus et s'efface en quelques secondes, et une douleur qui vient seule et s'aggrave la nuit, ce sont deux traitements différents.

Si vous serrez ou grincez des dents, dites-le. Une mâchoire fatiguée au réveil, des bords incisifs aplatis, ou un conjoint qui entend le grincement — les trois entrent directement dans le plan.

Une remarque sur le temps : un premier bilan complet — examen, radio et présentation du plan — peut prendre quarante-cinq minutes. Ne le calez pas dans un créneau d'où vous devrez partir en courant ; avoir le temps de poser des questions change vraiment la donne.

Si vous venez de loin, nous regroupons les rendez-vous sur la même journée quand c'est possible. Signalez-le en appelant ; pour tout ce qui demande empreintes et laboratoire, notre laboratoire intégré réduit le nombre de visites.

Le premier rendez-vous comporte trois volets : un examen, si nécessaire une radiographie panoramique et un plan de traitement écrit. L'examen et la radiographie sont gratuits, et vous n'êtes pas tenu de commencer le traitement le jour même.

Le plan indique quelle dent nécessite quel traitement, pourquoi il figure à cette place, combien de séances sont à prévoir et ce que couvre la garantie. Si vous apportez un plan établi ailleurs, nous le regardons et vous disons ce que nous voyons de notre côté. Deux plans différents ne signifient pas forcément que l'un est faux : pour une même bouche, plusieurs chemins raisonnables peuvent exister.

Quatre points rendent un plan comparable. Premièrement : indique-t-il quelle dent reçoit quel traitement, ou seulement une appellation globale ? Deuxièmement : précise-t-il la quantité de tissu dentaire préparée ? La préparation est irréversible et doit être nommée.

Troisièmement : combien de séances et combien de déplacements sont prévus ? Pour les patients venant de l'étranger, c'est souvent le chiffre le plus important. Quatrièmement : que couvre la garantie, qu'exclut-elle et pour combien de temps vaut-elle ? Chez nous, une garantie à vie de notre clinique s'applique aux matériaux et à la main-d'œuvre ; l'étendue et la condition de contrôles réguliers figurent par écrit dans le plan.