Četiri implanta, jedan fiksni most, jedna vilica. Šta tehnika može, kome odgovara a kome ne, i kako se lečenje odvija korak po korak.
Zašto četiri implanta mogu da nose celu vilicu
Na prvi pogled deluje kao previše posla za premalo oslonca. Ključ je u uglu: dva zadnja implanta ne ulaze uspravno nego koso, unazad. Time se dohvata kost koja je u prednjem delu vilice po pravilu bolje očuvana, a istovremeno se razmiče razmak između krajnjih oslonaca.
Što su oslonci dalje jedan od drugog, most je stabilniji. Zbog toga četiri dobro raspoređena implanta nose luk koji bi uspravno postavljenim implantima tražio znatno više ugradnji.
Kome odgovara
All-on-4 je rešenje za vilicu u kojoj većina zuba nedostaje ili su preostali zubi bez izgleda da se sačuvaju. Odgovara i onima koji godinama nose pokretnu protezu i umorili su se od toga što donja ne stoji.
Ono što traži jeste dovoljno kosti u prednjem delu vilice i zdrave desni. Ako postoji uznapredovala bolest desni, prvo se leči ona — implant u upaljenom tkivu ne traje.
Kome ne odgovara: pacijentu kome nedostaje samo nekoliko zuba. Tada je pojedinačni implant logičniji izbor.
Kako teče, korak po korak
- 3D snimak i plan. Bez tomografije se ne planira; količina kosti se spolja ne vidi.
- Priprema. Zubi bez izgleda se uklanjaju, ležište se priprema.
- Ugradnja. Četiri implanta u lokalnoj anesteziji, u istoj seansi.
- Privremeni most. Iz klinike izlazite sa fiksnim privremenim radom.
- Srastanje. Nekoliko meseci, uz mekšu ishranu u prvom periodu.
- Konačni most. Otisci, proba i postavljanje.
Pacijenti iz inostranstva po pravilu planiraju dva dolaska.
Šta menja stanje kosti na dan pregleda
Plan koji dobijete pre puta uvek ima uslovnu rečenicu, i to s razlogom. Kost se procenjuje na snimku, ali se konačno stanje vidi tek kada se uklone zubi bez izgleda.
Ako se ispostavi da je kost u zadnjem delu bolja nego što je snimak pokazao, razgovor se pomera ka šest implanata. Ako je lošija, plan može tražiti augmentaciju i još jednu fazu.
Klinika koja unapred tvrdi tačan broj implanata bez snimka ne planira nego pogađa.
Život sa fiksnim mostom
Razlika u odnosu na pokretnu protezu oseti se prvog dana: most ne izlazi, ne klizi i ne traži lepak. Ukus hrane je potpuniji jer nepce ostaje slobodno.
Zauzvrat traži drugačiju higijenu. Ispod mosta postoji prostor koji obična četkica ne dohvata; potrebne su interdentalne četkice i uređaj sa mlazom vode.
Kontrole nisu preporuka nego uslov. Ono što se vidi na godišnjem pregledu rešava se za jednu posetu; ono što se propusti menja plan.
Šta garantujemo
Na materijal i izradu daje se naša doživotna garancija. To je obaveza klinike, ne obećanje proizvođača, a njen obim dobijate napismeno već na prvom pregledu.
Uslov je redovna kontrola — ne kao formalnost, nego zato što se promene oko implanta vide na snimku pre nego što se osete.
O planu i troškovima govorimo tek posle pregleda i snimka. Ponuda koja stigne pre toga nije ponuda nego procena.
Šta se dešava ako jedan implant zatraži intervenciju
Pitanje koje se retko postavlja pre zahvata, a vredi ga postaviti. Kod četiri oslonca gubitak jednog menja statiku mosta, pa se rad po pravilu mora privremeno skinuti dok se situacija ne reši.
Zato je izbor između četiri i šest implanata i pitanje rezerve, ne samo stabilnosti. Kod pacijenata sa jakim žvakanjem ili noćnim stiskanjem to pomera odluku ka šest, ako kost dozvoljava.
Dobra vest je da se većina takvih situacija vidi na kontrolnom snimku pre nego što se oseti — i tada se rešava bez skidanja mosta.
Šta pitati kliniku pre nego što pristanete
Četiri pitanja razdvajaju ozbiljan plan od ponude koja nešto prećutkuje.
- Da li plan nastaje posle 3D snimka ili pre njega?
- Da li su privremeni most i konačni rad uračunati, ili se konačni naplaćuje posebno?
- Šta se menja ako se na dan zahvata zatekne manje kosti nego što snimak pokazuje?
- Šta garancija pokriva, a šta ostaje van nje?
Odgovor na treće pitanje najviše govori. Klinika koja ima razrađen postupak za lošiji nalaz obično ga je i doživela.
