Una solución completa para pacientes sin dientes: ventajas y procedimiento.
¿Qué es el All-on-4?
All-on-4 es un revolucionario sistema de tratamiento dental que soporta una prótesis fija utilizando sólo 4 implantes en cada mandíbula. A diferencia de los métodos tradicionales, no se requieren implantes separados para cada diente. Al colocar los 2 implantes en la región posterior en ángulo, se proporciona el máximo soporte con menos tejido óseo.
¿A quién se aplica All-on-4?
Los pacientes que han perdido todos o la mayor parte de sus dientes, que han usado dentaduras postizas durante mucho tiempo y que se quejan de que las dentaduras postizas se mueven, y que han experimentado una pérdida ósea grave son candidatos ideales.
Proceso de implementación
Por lo general, todo el proceso se puede completar en un solo día. Se colocan quirúrgicamente 4 implantes y en la misma sesión se coloca una prótesis temporal. Se instala una prótesis cerámica permanente después de 3-6 meses.
Por qué cuatro implantes pueden sostener una arcada entera
En una arcada que lleva tiempo sin dientes, la pérdida ósea nunca es uniforme. La zona anterior suele conservar más volumen, mientras que los sectores posteriores pierden altura primero — por el seno maxilar arriba y por el conducto del nervio abajo. De esa regularidad nace la técnica.
Se colocan dos implantes rectos delante, donde el hueso es más fiable, y otros dos inclinados hacia atrás. La inclinación permite aprovechar el hueso denso que aún queda y lleva el punto de emergencia más atrás de lo que alcanzaría un implante recto. La estructura descansa así sobre una base más amplia y el tramo en voladizo al final de la arcada queda corto.
La estructura importa tanto como los implantes: une los cuatro en una sola pieza rígida. Una fuerza masticatoria que llega a un diente se reparte por todo el armazón en lugar de recaer sobre un único implante.
Qué cambia el estado del hueso el día de la revisión
Decide el escáner, no el deseo. Volumen suficiente delante con hueso reducido detrás es justo la situación para la que se pensó la técnica. Un hueso sólido en toda la arcada hace razonable comparar con una solución sobre seis implantes. Si la carencia alcanza también la zona anterior, primero se valora si tiene sentido un injerto u otro camino.
Una infección activa en los dientes que quedan se trata antes de colocar nada. Ahí entran también las enfermedades de las encías: son los mismos tejidos que después rodearán los implantes.
La diabetes, el tabaco o ciertos medicamentos no excluyen por sí solos el tratamiento. Cambian la preparación, el tiempo de cicatrización antes de la carga y el intervalo de las revisiones — decisiones que se toman tras la imagen y en el sillón, no a partir de un formulario.
El cuidado diario y las revisiones
La estructura no se quita en casa, así que se limpia alrededor y sobre todo por debajo. En la práctica: cepillo suave, irrigador o cepillo interdental dirigidos bajo el cuerpo del puente en el borde de la encía, y una limpieza profesional en el intervalo que fijemos con usted. Cuando aparecen problemas, empiezan casi siempre ahí.
A quien aprieta o rechina los dientes se le incluye una férula nocturna en el plan. El implante no tiene ligamento periodontal y por tanto no devuelve la señal con la que un diente natural limita la fuerza — buena razón para proteger el armazón por la noche.
En las revisiones se comprueban los tornillos, la mordida y los tejidos alrededor de cada implante. Tanto un tornillo que se afloja como una mordida que se desplaza se corrigen con facilidad si se detectan pronto. La página de prótesis fijas explica el conjunto con más detalle.
Cómo se elaboran el plan de tratamiento y el presupuesto
El coste depende del número de implantes, del estado del hueso y del material protésico elegido, por lo que varía de un paciente a otro. Por eso no publicamos una cifra única. Tras la exploración, la radiografía panorámica y el CBCT le entregamos su plan de tratamiento y un presupuesto claro por escrito. Todo lo que colocamos cuenta con garantía de por vida en materiales y mano de obra.
