Pourquoi 6 implants ? Avantages par rapport à All-on-4.
Pourquoi All-on-6 est-il différent ?
All-on-6 est un système de traitement qui offre un support prothétique fixe utilisant 6 implants par mâchoire. Puisqu'il crée plus de points d'appui que le All-on-4, il peut répartir la charge de mastication de manière plus uniforme, en particulier dans la zone du dos. Cela peut apporter un avantage en termes de stabilité à long terme chez les patients présentant une structure osseuse adéquate.
À qui convient-il ?
Cette méthode convient aux patients édentés, à ceux dont les dents existantes ne peuvent pas être sauvées et à ceux qui souhaitent une infrastructure de mastication plus solide. Si la densité osseuse est suffisante, 6 implants peuvent augmenter la durabilité de la prothèse. Le système qui sera le plus précis est déterminé non seulement par le nombre d'implants mais également par l'anatomie de la mâchoire.
Comparaison avec All-on-4
Alors que All-on-4 offre une solution plus économique avec moins d'implants, All-on-6 peut améliorer la répartition de la charge grâce à deux implants supplémentaires. Cependant, plus d’implants ne signifie pas toujours mieux. La planification du chirurgien, le volume osseux et la conception de la prothèse sont en fin de compte déterminants.
Processus de traitement
Dans la première étape, un examen et une tomographie sont effectués. Si nécessaire, des extractions dentaires sont réalisées, puis des implants sont posés et une prothèse fixe provisoire est réalisée. Une fois l’intégration osseux-implant terminée, une prothèse permanente est préparée. Dans ce processus, un contrôle régulier et une formation à l'hygiène sont très importants.
Coût
En Turquie, All-on-6 varie en fonction de la marque de l'implant et du matériau de la prothèse utilisé. C’est peut-être plus accessible qu’en Europe. Cependant, lors de l'évaluation du prix, la qualité de la prothèse et les services de suivi proposés doivent également être pris en compte.
Utilisation longue durée
Des mesures préventives telles qu'un nettoyage régulier, une vérification et une vérification de nuit peuvent être nécessaires pour un All-on-6 réussi. Avec un traitement bien planifié, un sourire stable, esthétique et confortable peut être préservé pendant de nombreuses années.
Ce que deux implants supplémentaires changent réellement
Les implants qui portent un bridge fixe se partagent la charge masticatoire. Chaque appui supplémentaire réduit la force reçue par un implant donné et rend la répartition plus régulière sur l'arcade.
Le vrai gain se situe à l'arrière. Avec quatre implants, l'appui postérieur vient de deux implants inclinés, et la dernière portion du bridge se prolonge au-delà. Avec six, cet appui recule, l'extension libre raccourcit, et avec elle le bras de levier lorsqu'on mastique sur les dents du fond.
Le second gain est la redondance. Dans un montage à quatre implants, la perte de l'un touche directement l'ensemble. Avec six, l'appui restant suffit généralement à porter le bridge le temps de traiter la situation. En contrepartie : davantage de sites opératoires, une exigence osseuse plus forte et une intervention généralement plus longue.
Quand six implants sont le meilleur choix
Plaident pour six : un volume osseux suffisant sur toute l'arcade, une musculature masticatrice puissante ou des antécédents de bruxisme, et surtout un bridge fixe également présent sur l'arcade antagoniste. Deux arcades fixes qui s'affrontent développent des forces nettement supérieures à un bridge face à une prothèse amovible, puisque aucun des deux côtés n'amortit.
Plaident pour quatre : un os réduit dans les secteurs postérieurs, la volonté d'éviter une greffe et le souhait de raccourcir le temps opératoire.
Le nombre seul ne décide jamais. Volume et qualité osseuse, état de l'arcade antagoniste, habitudes de mastication et attentes sont pesés ensemble. Une mâchoire qui n'accueillerait six implants qu'au prix d'une greffe étendue ne gagne rien à ce qu'on insiste sur six. La page implantologie présente les différentes formules.
Matériau du bridge et hygiène quotidienne
Ce qui vient dessus relève d'une décision distincte. La résine sur armature métallique est plus légère et se retouche facilement. Un bridge en zircone est plus dur, conserve mieux son état de surface et ne se colore quasiment pas, mais transmet davantage d'efforts aux implants parce qu'il ne fléchit pas.
Ce compromis rejoint la question précédente : chez un patient à forte occlusion, six implants sous un matériau dur forment souvent un ensemble plus cohérent que quatre implants sous le même matériau. L'appui doit être à la mesure de ce qu'on pose dessus.
L'hygiène obéit à la même règle que pour toute prothèse fixe : passer chaque jour sous l'intrados, au ras de la gencive. L'hydropulseur ou une brossette fine y font ce que le fil ne peut pas faire. Six implants, c'est plus de jonctions à nettoyer, pas moins. Les évolutions péri-implantaires sont silencieuses au début — raison pour laquelle on les cherche activement lors des contrôles.
