Una soluzione completa per chi ha perso i denti: vantaggi e procedura.
Che cos'è All-on-4?
All-on-4 è un rivoluzionario sistema di trattamento dentale che supporta una protesi fissa utilizzando solo 4 impianti in ciascuna mascella. A differenza dei metodi tradizionali, non sono necessari impianti separati per ciascun dente. Posizionando i 2 impianti nella regione posteriore ad angolo, si ottiene il massimo supporto con meno tessuto osseo.
A chi si applica All-on-4?
I pazienti che hanno perso tutti o la maggior parte dei denti, che hanno utilizzato la protesi per molto tempo e che si lamentano di spostare la protesi e che hanno subito una grave perdita ossea sono candidati ideali.
Processo di implementazione
L'intero processo può essere solitamente completato in un solo giorno. Nella stessa seduta vengono posizionati chirurgicamente 4 impianti e una protesi provvisoria. Una protesi permanente in ceramica viene installata dopo 3-6 mesi.
Perché quattro impianti possono sostenere un'intera arcata
In un'arcata edentula da tempo il riassorbimento osseo non è mai uniforme. La zona anteriore conserva di solito più volume, mentre i settori posteriori perdono altezza per primi — per il seno mascellare in alto, per il canale del nervo in basso. È da questa regolarità che nasce la tecnica.
Due impianti vengono inseriti dritti davanti, dove l'osso è più affidabile, e altri due inclinati verso il fondo. L'inclinazione consente di impegnare l'osso denso ancora presente e sposta il punto di emergenza più indietro di quanto potrebbe fare un impianto dritto. La struttura poggia così su una base più ampia e il tratto a sbalzo in fondo all'arcata resta corto.
La struttura conta quanto gli impianti: collega tutti e quattro in un pezzo rigido. Una forza masticatoria che arriva su un dente si distribuisce sull'intero telaio invece di essere assorbita da un singolo impianto.
Che cosa cambia lo stato dell'osso il giorno della visita
Decide la CBCT, non il desiderio. Volume sufficiente davanti e osso ridotto dietro è esattamente la situazione per cui la tecnica è stata pensata. Un osso valido lungo tutta l'arcata rende sensato il confronto con una soluzione su sei impianti. Se la carenza riguarda anche il settore anteriore, si valuta prima se abbia senso un innesto o un'altra strada.
Un'infezione attiva sui denti residui si tratta prima di qualsiasi inserimento. Rientrano qui anche le malattie parodontali: si tratta degli stessi tessuti che circonderanno poi gli impianti.
Diabete, fumo o alcuni farmaci non escludono di per sé il trattamento. Modificano la preparazione, i tempi di guarigione prima del carico e la frequenza dei controlli — decisioni che si prendono dopo l'esame radiografico e alla poltrona, non su un modulo.
Igiene quotidiana e controlli
La struttura non si toglie a casa, quindi si pulisce attorno e soprattutto sotto. In pratica: spazzolino morbido, idropulsore o scovolino puntati sotto l'intradosso al confine con la gengiva, e un'igiene professionale con l'intervallo che stabiliamo insieme. Se i problemi nascono, nascono quasi sempre proprio lì.
A chi serra o digrigna i denti viene inserito in piano un bite notturno. L'impianto non ha legamento parodontale e quindi non restituisce il segnale con cui un dente naturale limita la forza — una buona ragione per proteggere la struttura di notte.
Ai controlli si verificano le viti, l'occlusione e i tessuti attorno a ogni impianto. Sia una vite che si allenta sia un'occlusione che si modifica si correggono con facilità se intercettate presto. La pagina dedicata alle protesi fisse descrive più in dettaglio l'insieme.
Come si costruiscono il piano di trattamento e il preventivo
Il costo dipende dal numero di impianti, dalle condizioni dell'osso e dal materiale protesico scelto, quindi varia da paziente a paziente. Per questo non pubblichiamo una cifra unica. Dopo la visita, la panoramica e la CBCT vi consegniamo il vostro piano di trattamento e un preventivo chiaro per iscritto. Tutti i lavori sono coperti da garanzia a vita su materiali e lavorazione.
