Une solution complète pour les patients sans dents : avantages et procédure.
Qu'est-ce que All-on-4 ?
All-on-4 est un système de traitement dentaire révolutionnaire qui prend en charge une prothèse fixe en utilisant seulement 4 implants dans chaque mâchoire. Contrairement aux méthodes traditionnelles, des implants séparés ne sont pas nécessaires pour chaque dent. En plaçant les 2 implants dans la région postérieure en biais, un soutien maximal est assuré avec moins de tissu osseux.
À qui All-on-4 est-il appliqué ?
Les patients qui ont perdu la totalité ou la plupart de leurs dents, qui utilisent des prothèses dentaires depuis longtemps et qui se plaignent du déplacement de leurs prothèses et qui ont subi une perte osseuse importante sont des candidats idéaux.
Processus de mise en œuvre
L'ensemble du processus peut généralement être réalisé en une seule journée. 4 implants sont posés chirurgicalement et une prothèse provisoire est posée dans la même séance. Une prothèse permanente en céramique est installée après 3 à 6 mois.
Pourquoi quatre implants peuvent porter une mâchoire entière
Dans une mâchoire édentée depuis un certain temps, la perte osseuse n'est jamais uniforme. L'avant conserve en général davantage de volume, tandis que les secteurs postérieurs perdent de la hauteur en premier — à cause du sinus au maxillaire, du canal du nerf à la mandibule. C'est de cette régularité qu'est née la technique.
Deux implants sont posés droits à l'avant, là où l'os est le plus fiable, et deux autres inclinés vers l'arrière. L'inclinaison permet d'engager l'os dense encore présent et reporte le point d'émergence plus en arrière qu'un implant droit ne pourrait le faire. Le bridge repose donc sur une base plus large, et la portion en extension au fond de l'arcade reste courte.
Le bridge lui-même compte autant que les implants : il relie les quatre en une pièce rigide. Une force de mastication qui arrive sur une dent se répartit sur toute l'armature au lieu d'être encaissée par un seul implant.
Ce que l'état de l'os change le jour du bilan
C'est le cone beam qui tranche, pas le souhait. Un volume suffisant à l'avant avec un os réduit à l'arrière correspond exactement à la situation pour laquelle la technique a été conçue. Un os solide sur toute l'arcade rend pertinente la comparaison avec un montage sur six implants. Si le manque touche aussi l'avant, on évalue d'abord la pertinence d'une greffe ou d'une autre voie.
Une infection active sur les dents restantes se traite avant toute pose. Les maladies parodontales en font partie : il s'agit des mêmes tissus qui entoureront ensuite les implants.
Le diabète, le tabac ou certains médicaments n'excluent pas la démarche en eux-mêmes. Ils modifient la préparation, le délai de cicatrisation avant mise en charge et l'espacement des contrôles — des décisions prises après l'imagerie et en consultation, pas sur formulaire.
L'entretien au quotidien et le suivi
Le bridge ne se retire pas chez soi : le nettoyage se fait autour et surtout dessous. Concrètement, une brosse souple, un hydropulseur ou une brossette interdentaire dirigés sous l'intrados au contact de la gencive, et un détartrage professionnel à l'intervalle que nous fixons avec vous. Quand des ennuis surviennent, ils commencent presque toujours à cet endroit précis.
Pour qui serre ou grince des dents, une gouttière de nuit fait partie du plan. L'implant n'a pas de ligament parodontal et ne donne donc pas le retour sensoriel avec lequel une dent naturelle limite l'effort — une bonne raison de protéger l'armature la nuit.
Lors des contrôles, on vérifie les vis, l'occlusion et les tissus autour de chaque implant. Une vis qui se desserre comme une occlusion qui évolue se corrigent simplement lorsqu'on les prend tôt. La page consacrée aux prothèses fixes détaille la construction d'ensemble.
Comment le plan de traitement et le devis sont établis
Le coût dépend du nombre d'implants, de l'état de l'os et du matériau prothétique choisi ; il varie donc d'un patient à l'autre. C'est pourquoi nous ne publions pas de tarif unique. Après l'examen, la radiographie panoramique et le cone beam, nous vous remettons votre plan de traitement et un devis clair par écrit. Nos travaux sont garantis à vie sur les matériaux et la main-d'œuvre.
